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頭痛で来院された患者さんの症例報告

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【性 別】男性
【職 業】会社員
【年 齢】40歳
【お住まい】



【来院されたきっかけ】

4月中旬に寝違え、その後頭痛発生。
両側頭部と眼窩部、右頚部が立っていると
締め付けられるように痛み、横になっていると
次第に治まってくる。
最近は寝ていても痛くなるときもある。

たまに耳鳴り、吐き気あり。
昔から鼻炎があり10年前に鼻中隔湾曲手術を
受け現在は右鼻閉あり。


今年5月に入ってから痛みが2~3時間おきの
間欠的で子供に背中を叩かれると後頭部まで痛みが響く。
3月にスキー場でそりに乗って斜面を
降りる途中バランスを崩し横転。
左顔面、左半身を強くぶつけた。
整形外科を受診し異常なしと言われ
顔面に切り傷があるのでその後皮膚科受診。

現在の頭痛では接骨院、鍼灸院に
3回通院したのみで電気治療と頚部牽引を受けたが変化なし。



【検 査】

視診:特に異常は見られない 
触診:座位で脊柱を押圧していくと全体的に
可動性が少なく中部胸椎からは圧痛を訴える
と共に後頭部まで痛みが下から響く感じの痛み。


可動域検査:


前屈-伸展:問題無し

側屈:右側屈 30度くらいから右頚部に痛み
   :左側屈 45度(最終点で右頚部に痛み)
回旋:右回旋 60度 
   :左回旋 50度


モーションパルペーション:R-C2エンドフィールでの可動域減少&圧痛を認める


患者の頭痛の特徴は眼窩部、側頭部の頭痛が
2~3時間おきの間欠的で、立位でいると
症状が現れ仰臥位になるとおさまる。

頭位軸が変化することによる循環
(血液、リンパ、髄液、その他液体組織)の
可能性が考えられる。


また10年前に鼻中隔湾曲手術を受け
右の鼻閉がまだあるということは手術も
完全ではなかったという可能性も。
その為生理的な鼻呼吸が妨げられて一時的に
脳周辺(眼窩、副鼻腔)の温度が上昇してしめつけられることも考えられる。



【施 術】

3月にスキー場で転倒し顔面も打ち付ける
外傷もあるので再度耳鼻咽喉科への受診も提案。
初診時は仰臥位で後頭部に氷枕を使い、
両眼には薄いタオルをひいて氷嚢で冷却。
RC-2を可動域をつけるためにディバーシファイドで一般矯正。

二回目:まだ耳鼻咽喉科の受診は
していないが週末に予約は取ったとの事。

症状自体の変化はあまり感じられないが
氷枕をしているとよく眠れるようになったという。
前回から耳鳴り、吐き気は感じない。



【感 想】

次回は耳鼻咽喉科受診後。
まずは外傷の影響の有無を確認した後、
鼻閉の構造的な原因を見つけ、
鼻呼吸をきちんとできるように処置し当面は家出のアイシングも続けてもらう。

 

 

 

 

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